Пластическая хирургия

Операции с помощью СО2 (карбонатного) лазера

Лечение храпа

Шлифовка кожи

Удаление бородавок

Циркумцизий (обрезание) и применение лазера

Лазерное удаление морщин

Эпиляция, удаление волос

Лечение сосудов

ВСЕ О ХРАПЕ, ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА

Народная мудрость гласит, что "не всяк спит, кто храпит". Конечно, для многих соотечественников богатырский храп ассоциируется с хорошим сном, завидным аппетитом и прекрасным здоровьем, однако это вовсе не соответствует действительности. Храп - это болезнь, стремительным распространением которой сегодня озабочены оториноларингологи, стоматологи, кардиологи, хирурги и... сексопатологи.

Ученые США, Франции, Великобритании и России отмечают заметное увеличение количества "ночных певцов", которые своими полуночными серенадами и руладами не только нарушают сон родственников, соседей по квартире, купе или гостиничному номеру, но и наносят ощутимый вред своему здоровью. Последние научные исследования показали, что храп является причиной обострения или возникновения огромного количества болезней. Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что храпуны обречены страдать гипертонией. При этом само возникновение болезни происходит незаметно для ее хозяина. Как утверждают медики, во время исполнения очередной "храпной рапсодии" артериальное давление поющего по неволе может повышаться до 200- 225 мм рт. ст., что в бодрствующем состоянии часто означает гипертонический криз со всеми вытекающими отсюда последствиями. Впрочем, храп зачастую лишь проявление более серьезного заболевания, таящего в себе риск возникновения внезапной смерти - синдрома ночного апноэ. Думаю, что среди читателей, которые знают храпунов "понаслышке", найдутся те, кто во время бессонных ночей обращал внимание на внезапную паузу своего музыкального мучителя, которая непременно заканчивалась сильным всхрапом и продолжением концерта. Именно эти паузы говорят об опасности, которая подстерегает ночью обладателя богатырского храпа. Синдром ночного апноэ сегодня является объектом пристального внимания врачей-сомнологов - специалистов, изучающих нарушения сна. Внезапное возникновение остановки дыхания чревато нарушением доставки кислорода тканям, в результате чего может возникнуть спазм коронарных сосудов, инфаркт миокарда и как следствие этой печальной патологической цепочки - смерть. Впрочем, как вы догадались, происходит это далеко не всегда, однако это не означает, что дурное воздействие храп оказывает только на сердце. В результате гипоксии сон не выполняет основной функции, назначенной ему природой, - отдых. Рабочий день, впрочем, и выходной тоже, людей, страдающих от синдрома внезапной остановки дыхания, сопровождается головной болью, усталостью и сонливостью. К этому надо прибавить стремительное увеличение массы тела. Ведь ночные паузы вызывают одновременно повышение уровня гормонов надпочечников и снижение выброса гормона роста, который следит за тем, чтобы поступившие за ужином калории не складировались в запас в виде жиров, а сжигались в энергетической топке организма во благо его же самого. Однако этого не происходит и соответственно возникает "голод при полном изобилии", что заканчивается стремительным движением вправо стрелки напольных весов. Кстати, ожирение является одним из факторов, влияющих на возникновение храпа. Помните персонажа, описанного Чарльзом Диккенсом в "Записках Пиквикского клуба", который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях. Так вот, врачи дали название болезни этого человека с короткой шеей и красным лицом "синдром Пиквика". Причиной храпа в его случае было сдавление гортани мышцами и прослойкой жира, располагавшейся на шее. Впрочем, о причинах ниже. Другим последствием кислородного голодания является нарушение эректильной функции, то есть эректильная дисфункция. Возникает импотенция в результате нарушения сна и бодрствования, гипоксии центров удовольствия, ну и, конечно же, как следствие недосыпания и разбитости сексуального партнера. К тому же американские ученые недавно доказали, что у храпунов снижается уровень тестостерона - мужского полового гормона и как результат снижается либидо - половое влечение (не путать с плацебо). Как показали исследования, не менее тяжкими являются последствия храпа у женщин. Так, ученые обнаружили, что риск возникновения позднего токсикоза у беременных, страдающих храпом, значительно выше, чем у тех, кто избавлен от этого неприятного явления. Храп у младенцев обязательно должен стать поводом для обращения родителей к педиатру. Сегодня известно, что возникновение этого состояния у детей связано с синдромом внезапной смерти, который уносит жизни тысяч детей, и причины которого во многом еще неясны.

Эпидемия храпа

Все эти последствия, казалось бы, обыкновенного явления тревожат врачей-сомнологов, а вот врачей- эпидемиологов беспокоит все возрастающее количество храпунов. Статистика, основанная на данных социологических опросов, свидетельствует о том, что в жизни храпел каждый человек, проживший пятнадцать и более лет. Более того, каждое десятилетие увеличивается популяция "заядлых" храпунов - тех, кто производит ночные мелодии регулярно.

Та же статистика утверждает, что каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Ученые обратили внимание и на тот факт, что с возрастом количество храпящих увеличивается. Так, если в 30-35-летнем возрасте храпят 20 процентов мужчин и всего 5 процентов женщин, то после шестидесяти проценты соответственно повышаются до 60 и 40. Распространенность синдрома ночного апноэ среди лиц старше 30 составляет 5-6 процентов. Только в США от этой напасти ежегодно умирает 38 тысяч человек, а экономический ущерб составляет 150 миллиардов долларов. Кстати, весомую долю в этом уроне национальной экономике составляют автомобильные аварии, ведь статистика показывает, что человек, страдающий от храпа, имеет в десять раз больше шансов попасть в автокатастрофу. Видимо, эти издержки и заставили всерьез задуматься чиновников развитых стран открыть и финансировать сомнологические центры, а также научные исследования ронхопатии, то есть храпа.

Сегодня в США насчитывается 200 сомнологических центров, во Франции - 60.

Откуда эти звуки?

Возникновение храпа происходит за счет прохождения струи воздуха через суженное отверстие. Дело в том, что в гортани имеются мышцы, которые тоже хотят отдыхать. В результате их расслабления может происходить сужение этого органа или полное спадение. Впрочем, спадение гортани может происходить и под тяжестью комплекса мышц и жировых прослоек шеи, что собственно происходило у Джо из "Пиквикского клуба". Расслабление мышц может происходить как вследствие действия успокаивающих средств, алкоголя, так и в результате отрицательного давления в дыхательных путях. При нарушении проходимости воздуха, что является вполне обычным делом при банальном рините, увеличении миндалин, большом языке и дряблом мягком небе, а также при фарингите, на вдохе воздух не может попасть в легкие. В то же время дыхательные движения грудной клетки, призванные создать отрицательное давление, загоняющее воздух в легкие, продолжаются. Так все уменьшающееся отрицательное давление и расслабленные мышцы могут привести к полному спадению гортани. Именно в это паузу, которая может длиться от нескольких секунд до 2 минут, и происходит остановка газообмена. Рецепторы - самые надежные датчики, изобретенные природой, моментально дают знать о происходящем центральной нервной системе, которая выводит человека из глубокого сна, а иногда и заставляет проснуться. У людей, страдающих тяжелой формой синдрома ночного апноэ, количество пробуждений за стандартную ночь, длящуюся 7-8 часов, может достигать 200-300. Уже через несколько месяцев возникает та неблагоприятная картина, которая была описана выше.

Непременно лечиться!

Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что лечение собственного храпа можно доверить только специалистам. Безусловно, что не всякий храп является поводом для обращения к врачу, однако существует совокупность признаков, которые должны заставить вас или ваших родственников обратиться к врачу-сомнологу. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание, в-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, повышение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли три и более симптомов у себя, то настало время посетить доктора.

Вполне логично, что перед тем как вам предложат тот или иной вид лечения, необходимо провести обследование, чтобы установить тяжесть синдрома ночного апноэ, а самое главное найти причину, которая вызывает появление ночного шума. Лишь в начале 70-х медицинская промышленность предложила медикам качественно новые устройства, позволяющие следить за деятельностью человека во время сна. Полисомнография дает врачам данные нескольких параметров, среди которых пульс, насыщение крови кислородом, электрокардиограмма, движения грудной клетки и брюшной стенки, электрическая активность мышц и др. На основании полученных результатов рассчитывается не один десяток индексов, которые говорят о тяжести синдрома ночного апноэ и его причинах. В комплекс обследования входит и риноманометрия - исследование воздушного давления в носовой полости, а также компьютерная томография, с помощью которой можно выявить кисты, опухоли и полипы, являющиеся нередкой причиной возникновения ночной остановки дыхания.

Часто бывает достаточным лишь вылечить хронический насморк для того, чтобы избавиться от храпа. Учитывая, что в лечении ринита используются обыкновенные сосудосуживающие капли "Нафтизин" или "Галазолин", хитроумные китайцы предложили свои "капли от храпа", которые представляют собой флакон со знакомым лекарством, но с другой этикеткой. Так что не удивляйтесь, если храп после применения этих каплей таинственно исчез или же все осталось на прежнем месте. Лечение полипов носовой полости, хронического фарингита и тонзиллита у ЛОР-врача также может приводить к успеху. Так, что если встреча с врачом-сомнологом для вас является далекой перспективой, простирающейся на несколько тысяч километров, то обращайтесь смело к оториноларингологу, которого можно найти в любой поликлинике.

Если же причиной храпа и ночной остановки дыхания является дряблое мягкое небо и увеличенные миндалины, то, вероятно, без хирургического лечения вам не обойтись. Не удивительно, что первая "антихрапная" операция была проведена у женщины. В далеком 1952 году японский хирург Икематцу выполнил частичное удаление мягкого неба и небных дужек у 23-летней девушки, чья свадьба расстроилась из-за ее ночных серенад. Лишь 30 лет спустя другой японский хирург Фьюджита описал методику новой операции - увулопалатофарингопластики. Данное оперативное вмешательство подразумевает удаление небных миндалин, частичное удаление мягкого неба и увеличенных слизистых оболочек с последующим сшиванием тканей таким образом, чтобы освободить пространство для струи воздуха во время дыхания.

Благодаря своей эффективности увулопалатофарингопластика вызвала ажиотаж в хирургическом мире. К сожалению, огромное количество операций выполнялось без должного обследования пациентов и в результате выяснилось, что этот метод не всегда пригоден для лечения больных с синдромом ночного апноэ. К тому же общее обезболивание, которое необходимо для проведения операции, само по себе несет риск развития смертельных осложнений. Изменения в глотке, возникающие в результате храпа, часто мешают анестезиологам ввести трубку для вентиляции легких во время операции. После оперативного вмешательства нередки случаи, когда дыхание пациента останавливалось, а вместе с ним останавливалось и сердце. Ученые проанализировали причины смерти больных после таких операций и пришли к выводу, что в большинстве случаев причиной летального исхода была асфиксия - нарушение дыхания вследствие закупорки дыхательных путей отекшими тканями или гематомой. К великому сожалению увулофарингопластика дает только 50 процентов положительных результатов, а в течение 5- 6 лет после операции ткани могут заново разрастаться, приводя к рецидиву заболевания.

Сегодня можно утверждать, что период "хирургической увлеченности", а через него прошли очень многие пациенты, позади. На хирургическом небосклоне появились менее травматичные и не уступающие своей эффективностью операции с применением лазера и радиоактивных лучей. Лазерный луч, воздействуя на мягкое небо, приводит к его ожогу и воспалению. Возникающие после этого рубцы подтягивают ткани и освобождают дыхательные пути. Очевидным достоинством такого вида лечения является возможность проведения операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях в центре medical cosmetics с помощью аппарата карбонатного лазерного излучателя. Очевидным недостатком операции является применимость данного хирургического вмешательства только при неосложненном храпе или легких формах болезни остановок дыхания у больных без выраженного ожирения.

Консерваторы, а в медицине, начиная с начала средневековья, ими называли врачей, которые в отличие от продвинутых цирюльников тех времен, пытались не удалять, а сохранять органы, предлагают свои методы лечения храпа. Наибольшее распространение в США, Австралии и странах Западной Европы сегодня получил метод СИПАП (от русского прочтения английской аббревиатуры CPAP - Continuos Positive Airway Pressure). Внешне устройство напоминает кислородную маску, которая соединена с насосом, нагоняющим воздух в дыхательные пути, создавая положительное давление. Полный эффект достигается в первую же ночь лечения. Благодаря тому, что устраняется отрицательное давление, глотка не спадается и соответственно не возникает храп и синдром ночного апноэ. Не всякий заснет с маской на лице, однако это не относится к храпунам, которые в течение нескольких месяцев не могут выспаться. Одна проведенная нормально ночь не требует усилий со стороны врача для убеждения "ночного певца" еще раз воспользоваться устройством. К сожалению, СИПАП стоит достаточно дорого, хотя в некоторых странах, например в Австралии, уже сегодня в аптеке можно взять его напрокат.

Более простое, но менее эффективное устройство, предложили британские стоматологи. Специальная маска, одеваемая на лицо, выдвигает нижнюю челюсть и язык вперед, при этом приподнимая мягкое небо. В отличие от СИПАП, цены, на которые сегодня доходят до 3 тысяч долларов, устройство, представленное стоматологами туманного Альбиона, стоит порядка 50 фунтов стерлингов. Оригинальный метод предложили и российские ученые. Специальная "антихрапная соска", с которой надо заснуть, препятствует спадению верхних дыхательных путей и соответственно храпу. К сожалению, применение "Антихрапа" эффективно при легких формах заболевания и при нормальном дыхании через нос.

Если вы считаете, что ваш храп еще не достоин посещения врача, то можно провести предупреждение синдрома ночного апноэ самостоятельно.

Во-первых, необходимо спать только на боку. Известно, что храп усугубляется в положении на спине. Женам или мужьям, которые соседствуют с храпящим, при возникновении ночной серенады необходимо аккуратно коснуться "певца", чтобы тот перевернулся. Ни в коем случае не будите храпящего резким ударом. Ученые установили, что при таком пробуждении возможно возникновение инсульта. Лишить человека сна на спине можно с помощью простого приема. На задней поверхности пижамы подшивается карман, в который на ночь кладут теннисный мячик. Уже через несколько месяцев у храпящего возникает стойкий рефлекс не спать на спине. Японцы, которые не могут обойтись без электроники, специально для этой цели создали небольшое устройство, которое реагирует при переходе человека в положение на спине как будильник.

Во-вторых, необходимо обеспечить приподнятое положение головы. Лучше всего наклонить всю кровать, установив бруски шириной 10-15 см под ножки кровати со стороны головы. Кстати, подобные меры помогают и тем, кто страдает от ночной отрыжки и изжоги.

В-третьих, избегайте приема успокаивающих и снотворных средств. Эти препараты снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, провоцирует спадение дыхательных путей.

В-четвертых, не принимайте перед сном алкоголь. Этиловый спирт действует на мышцы так же, как и седативные средства, к тому же замедляет процессы передачи импульсов при остановке дыхания, что может стать причиной смерти во сне. Правильно рассчитать свою дозу очень просто. В среднем печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, соответственно 100 граммов водки задержится в организме около 4 часов. Чтобы уменьшить всасывание спирта, нужно закусывать жирной закуской. Например, сливочное масло может "брать" на себя до 25 процентов принятого алкоголя.

В пятых, необходимо нормализовать свой вес. Ученые доказали, что уменьшение массы тела на 10 процентов от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50 процентов.

И, наконец, в-шестых, надо избавиться от привычки курить. Известно, что курение вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, что приводит к сужению просвета этих органов.

Если вы не нашли интересующей вас информации позвоните по телефонам (+99869) 233-56-43, 233-24-88, 701-09-99 и вы сможете получить бесплатную консультацию наших специалистов, а при желании и записаться на прием.

web-design: Akmal Isabaev